Skolioosi on simppelisti sanottuna mutka selkärangassa. Skolioosin määritelmä on vähintään 10 asteen sivutaivutus, johon yhdistyy myös selkärangan kiertoa (asteista puhuessa viittaan Cobbin kulmaan). Diagnoosi tehdään aina röntgenillä, ei silmin katsomalla. Skolioosin syitä on useita joista osa on synnynäisiä, kehityksellisiä tai sairauksiin liittyviä, mutta valtaosassa tapauksista skolioosilla ei ole selvää syytä. Skolioosi on ylivoimaisesti yleisin selkärangan rakenteellinen poikkeama ja sitä esiintyy noin 2% väestöstä. Nuorten idiopaattinen skolioosi on kaikista yleisin kattaen n. 90% skoliooseista ja se havaitaan yleensä lapsen kasvupyrähdyksen aikana.
Aiheuttaako skolioosi selkäkipuja?
Skolioosin kanssa harvoin hakeudutaan lääkärille selkäkivun takia, vaikka mahdotonta tämä ei ole. Yläselän ja varsinkin alaselän kivut ovat todella yleisiä ilmankin skolioosia, mutta selkäkivun riski näyttäisi olevan hieman korkeampi skolioosin kanssa. Onneksi selkäkipujen kesto ja voimakkuus ovat melko samaa tasoa oli skolioosia tai ei. Näyttäisi myös siltä, että skolioosin aste ei vaikuta selkäkivun voimakkuuteen.
Skolioosin haitat ja hoito
Skolioosissa on tärkeää ymmärtää ihmisen ajatukset omasta ulkonäöstä ja toimintakyvystä. Varsinkin teini-iässä diagnosoitu skolioosi on ensisijaisesti kosmeettinen ongelma. Lisäksi, skolioosi on riskitekijä psykososiaalisille ongelmille, jotka voivat olla epäedullisia terveydelle ja selkäkivun riskille. Psykososiaalisia ongelmia ovat mm. huonompi minäkuva, epävarmuutta fyysisissä aktiviteeteissa ja liikunnassa, heikentynyt luotto omaan kehoon, tarve varoa selkää yms.
Yleensä hoitoa suunnitellaan jos selän muoto koetaan häiritseväksi tai halutaan estää skolioosin eteneminen. Kun on seurattu skolioosien etenemistä luuston kasvun päätyttyä, alle 30° mutkat eivät näyttäisi etenevän, kun taas yli 50° mutkat voivat edetä n. 1° per vuosi. Ensisijaista hoitoa on tilan seuranta. Jos skolioosilla on riski edetä ja sitä pyritään rajoittamaan, hoito voi mm. sisältää kuntouttavaa harjoittelua. Kirurgiaakin voidaan joskus harkita, mutta se on harvinaisempaa. Jossain tapauksissa on myös käytetty selkää tukevaa korsettia, mutta korsetin käyttö jää helposti vähäiseksi. Hoidon aloittamisessa on monta muuttujaa joita tulee huomioida, mutta yleisesti puhuen, kun mutka on alle 25° hoitoa ei tarvita, jos mutka on 25-50° hoitoa voidaan harkita. Jos selkäkipu on pääasiallinen ongelma, sitä hoidetaan kuin mitä vain muutakin selkäkipua.
Kuvan naisella on 30 asteen skolioosi. Tämä ei silti kerro mitään siitä, onko hänellä selkäkipuja enemmän kuin ”suoraselkäisillä”.
Voiko skolioosi olla myös eduksi?
Selkärangat ovat vahvoja ja sopeutuvia rakenteita, tästä hyvä esimerkki on Lamar Gant. Gant on amerikkalainen 15-KERTAINEN voimanoston maailmanmestari ja hänellä on yli 70° skolioosi. Lisäksi hän on maailman ensimmäinen ihminen joka on nostanut 5-kertaa oman kehonpainonsa maastavedossa: 300kg, 60kg painoluokassa.
Lamar gant on yksi historian menestyneimpiä voimanostajia. Voisiko olla, että Gant hyötyi skolioosista voimanostourallaan? Itse ainakin tykkään ajatella näin, sillä lyhyempi vipuvarsi (eli selkäranka) voi olla eduksi lajissa.
Summattuna
Lievemmät skolioosit (alle ~30°) tuskin aiheuttavat normaalia enempää selkäongelmia, sillä selkäkivut ovat tosi yleisiä joka tapauksessa, selkärangan mallista riippumatta. Suuremmat mutkat (yli 50°) voivat vaatia intensiivisempää hoitoa. Skolioosi voi vaikuttaa psykososiaaliseen terveyteen, joka vaikuttaa selkäkipujen määrään ja voimakkuuteen. Tosi monet ihmiset kertovat, että heillä on skolioosi vaikka sitä ei ole asianmukaisesti diagnosoitu, yleensä tieto on saatu joltain ammattilaiselta kun tämä on heitä vilkaissut. Tämähän ei tarkoita etteikö skolioosia voisi olla, mutta jos siihen ei ole nuorena puututtu, sillä tuskin on merkitystä nykyhetkessä. Ihmiset jotka kokevat selkänsä heikoksi tai vialliseksi, kokevat keskimääräistä enemmän selkäkipuja. Toivonkin tämän blogin saavan sinut näkemään skolioosin hieman paremmassa valossa, oli sinulla sellainen tai ei. Skolioosi ei myöskään ole este kuntosaliharjoittelulla tai muulle liikunalle.
Autan selkäkivusta kärsiviä ihmisiä vastaanotolla päivittäin, oli heillä skolioosia tai ei. Jos selkäkivut rajoittavat arkeasi tai harrastuksiasi, voin auttaa sinua vastaanotolla tai etänä. Ajanvaraukseen pääset tästä.
Mitä minä olen lukenut
- Janicki JA, Alman B. Scoliosis: Review of diagnosis and treatment. Paediatr Child Health. 2007.
- Anwer S, Alghadir A, Abu Shaphe M, Anwar D. Effects of Exercise on Spinal Deformities and Quality of Life in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis. Biomed Res Int. 2015.
- Asher MA, Burton DC. Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and long term treatment effects. Scoliosis. 2006.
- Wong AYL, Samartzis D, Cheung PWH, Cheung JPY. How Common Is Back Pain and What Biopsychosocial Factors Are Associated With Back Pain in Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis? Clin Orthop Relat Res. 2019.